1.AMAÇ
Kurumumuzun sağlıkta kalite standartları, kalite yönetim sistemi ve mevzuata uygunluğunu, sürekliliğini, yeterliliğini ve etkinliğini sağlamaktır. Üst yönetimden bölüm çalışanlarına kadar tüm personelin kalite iyileştirme çalışmalarındaki rol ve sorumluluklarının tanımlanması, kalite yönetim yapılanmasının oluşturulması, kalite iyileştirme çalışmalarının planlanması, yürütülmesi ve koordinasyonu, kalitenin sürekli iyileştirilmesinin sağlanmasıdır.

2. KAPSAM
Kalite Yönetim Birimi altında çalışan tüm ekip ve komisyonları kapsar.

3. TANIM
SKS: Sağlıkta Kalite Standartları.

4. SORUMLULAR
Merkez Müdürü; Kalite Yönetim Direktörü, Kalite Yönetim temsilcisi, Ekip ve Komitelerde görev alan tüm personel sorumludur.

5. UYGULAMA

5.1.Dikey Hiyerarşik yapılar (Boyutlar)

1. Kurumsal Hizmetler
2. Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler
3. Sağlık Hizmetleri
4. Destek Hizmetler
5. Gösterge Yönetimi

5.2. Yatay Hiyerarşik yapılar (Bölümler)

1. Kurumsal Yapı           
2. Kalite Yönetimi                          
3. Doküman Yönetimi    
4. Risk Yönetimi                              
5. İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi   
6. Acil Durum ve Afet Yönetimi          
7. Eğitim Yönetimi                            
8. Sosyal Sorumluluk          
9. Hasta Deneyimi                 
10. Hizmete Erişim                 
11. Sağlıklı Çalışma Yaşamı  
12. Enfeksiyonların Önlenmesi 
13. Sterilizasyon Hizmetleri 
14. İlaç Yönetimi
15. Hasta Bakımı
16. Radyasyon Güvenliği
17. Protez Laboratuvarı Hizmetleri
18. Tesis Yönetimi
19. Otelcilik Hizmetleri
20. Bilgi Yönetimi
21. Malzeme ve Cihaz Yönetimi
22. Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri
23. Atık Yönetimi
24. Dış Kaynak Kullanımı
25. Göstergelerin İzlenmesi
26. Hizmet Kalite Göstergeleri

5.3.Kalite Yönetim Yapısına İlişkin Görev, Yetki Ve Sorumluluklar:

1. Kurumsal Hizmetler, Merkez Yönetim Birimi, İdari Mali İşler Müdürü ve Yardımcısı, Kalite Yönetim Birimi sorumluluğunda olup takibi Kalite Yönetim Direktörü tarafından yapılmaktadır.

Kurumsal Yapı ,Kalite Yönetimi, Doküman Yönetimi, Risk Yönetimi, İstenmeyen Olay Bildirim, Acil Durum ve Afet Yönetimi, Eğitim Yönetimi, Sosyal Sorumluluk içerikli tüm dokümanlar Kalite Yönetim Birimi tarafından SKS ADSH kitapçığına uygun olarak takip edilmekte ve gerekli çalışmalar yapılmaktadır.

2. Hasta Ve Çalışan Odaklı Hizmetler; Üst Yönetim ve Hasta Hakları Birimi sorumluluğunda olup; takibi Kalite Yönetim Direktörü tarafından yapılmaktadır.

3. Sağlık Hizmetleri; Merkezimizde sağlık hizmetleri yedi ayrı klinikte sunulmaktadır. Her bir klinik önce Anabilim Dalı Başkanlarına bağlı olmakla birlikte, eğitim öğretim ve akademik hizmetler bakımından Dekanlık Makamına, klinik hizmetleri bakımından Merkez Müdürlüğü Makamına bağlıdır. Enfeksiyonların Önlenmesi ve Sterilizasyon Hizmetleri bölümleri Enfeksiyon Kontrol Komitesi ve Sterilizasyon Birimi tarafından; İlaç Yönetimi sorumlu hekim ve hemşire tarafından; Hasta Bakımı, klinikler ve yataklı servis Başhekim Yardımcısı tarafından; Radyasyon Güvenliği, Ağız Diş ve Çene Radyoloji Anabilim Dalı Başkanı tarafından; Protez Laboratuvarı Hizmetleri, Protez Laboratuvarı Birim Sorumlusu tarafından SKS ADSH kitapçığına uygun olarak takip edilmekte ve gerekli çalışmalar yapılmaktadır.

4. Destek Hizmetleri; Dekan, Merkez Müdürü, İdari Mali İşler Müdürü, Teknik Servis Personeli, Ayniyat Sorumlusu, Sorumlu Hemşire, Bilgi İşlem Sorumlusu, Kalite Yönetim Birimi sorumluluğunda olup; takibi Kalite Yönetim Direktörü tarafından yapılmaktadır.

5. Gösterge Yönetimi; Merkez Müdür Yardımcısı; Kalite Yönetim Temsilcisi, bilgi işlem birimi, ilgili diğer birimler ve kalite yönetim birimi sorumluluğunda olup; takibi Kalite Yönetim Direktörü tarafından yapılmaktadır.